EKİM İŞLEMİ AŞAMALARI

ANESTEZİ İŞLEMİ

Öncelikle verimli greftlerin alınacağı bölge, sonrasında da transferin yapılacağı alan lokal anestezi yöntemi ile uyuşturulur. Enjeksiyon ile uygulanır ve iğnenin deriye teması sırasında duyulacak acıdan başka hiçbir şey hissedilmez. Mikro iğneler yardımıyla bölgenin alım işlemine hazır hale getirilmesi için yapılan uyuşturma işlemidir.

DONÖR ALMA İŞLEMİ

Genetik olarak dökülmemeye kodlanmış ve anestezi işlemi uygulanmış olan  bölge, mikro motorlar sayesinde kıl yapısına uygun uçlar kullanılarak tek tek belirlenir ve belirlenen greftler, pensetler yardımıyla toplanır. Donör alma işlemi uzun saça da uygulanabilir. Fakat işlem süreci ve konforu açısından daha uzun süren bir işlem olduğu için saçların tıraş edilmesi işlem süresini kısaltacağından fire oranını minimuma indirir. Toplanan greftler, hazırlanan bekleme solüsyonlarında ve uygun soğuklukta bekletilir. Greftlerin dışarıda bekleme süresi solüsyonun yapısına göre belirlenir. Bu solüsyonlar, greftin yapısını ve özelliğini bozmaz. Greftler toplandıktan sonra maksimum 4 saat içerisinde ekilmelidir.

KANAL AÇMA İŞLEMİ

Saç ekiminde alınan donörlerin yerlerini belirlemekte (kanal açımında) geliştirilmiş ve günümüzde yaygın olarak kullanılan üç sistem vardır. Bunlar;

– Slit : Ülkemizde ve dünyada yaygın olarak kullanılan yöntem Slit Tekniğidir. Kanalları açmak için kullanılan ince kesicilere Slit denir. Greftler, ekim yapılacak bölgedeki doku boyuna, inceliğine ve uzunluğuna göre ekim alanında açılan ince düz kesi ile hazırlanan kanallar içine ekilir. Slit tekniğindeki kesiciler, kalın kesiciler olmadığı için ekim yapılacak bölgedeki sıklık, açı ve ekim yönü rahatlıkla ayarlanabilir. Slit yönteminde kullanılan kesiciler, çeliktir. Bu kesiciler portegü ve slit tutucular ile kullanılır.

– Safir : Safir uç ile açılan kanal bir teknik değil, kanal açarken uygulanan bir inovasyondur. Uygulama aşaması ekim yapılacak bölgeye  greftlerin yerleştirilmesi için küçük kesileri oluşturmayı sağlar. Fakat safir adı verilen uçlar cam benzeri kırılmaz değerli bir maddeden yapılır ve standarttır. Bu madde minimal düzeyde kabuklanma oluşumu ve daha hızlı iyileşme sağlar.

– DHI : Doğrudan saç ekimi denilebilir. Bu yöntem  kıl yapısı ve dokusuna uygun uçlar belirledikten sonra DHI denilen medikal kalemlerin içine yerleştirilen kıl köklerinin kanal açmaya gerek duymaksızın ekilme işlemidir. DHI işlemi tamamen dökülmüş olan bölgeye yapıldığı gibi, dökülmenin az olduğu ya da seyrelmenin olduğu bölgeye tıraşsız olarakta yapılabilen bir işlemdir. Bu işlemde iğne uçlarına benzeyen yuvarlak uçlar kullanılır. Kullanılan kalemlerin tamamı doku uzunluğuna ve kısalığına göre içerisindeki mekanizma sayesinde rahatlıkla ayarlanabilir. İyileşme süreci kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Maksimum 7 gün içerisinde ekilen bölgedeki kabuklar temizlenebilir. DHI işleminde greft yapısına göre tekli greftler için farklı çoklu greftler için farklı uç kullanılması işlemin konforunu arttırır ve süresini hızlandırır.

DONÖR NAKİL İŞLEMİ (EKİM)

Lokal anestezi ile greftlerin alımı yapıldıktan sonra, açılan kanallara greftlerin nakil edilmesi işlemidir. Saç çizgisi kişiye özel anatomik bir hattır. Bu işlem yapılmadan önce, hastanın yüz yapısı göz önünde bulundurularak alın çizgisi, sakal çizgisi, favori çizgisi ve kaş çizgisi uzman tarafından hasta ile birlikte özel çizim kalemi ile çizilir. Eğer Slit veya Safir yöntemi kullanılacaksa, yaklaşık 1 saat süren kanal açma aşaması tamamlandıktan sonra uygun pensetler ile alınan greftler, kanalların içerisine yerleştirilir. Eğer DHI yöntemi kullanılacaksa, anestezi aşamasından hemen sonra DHI kalemlerinin içerisine yerleştirilmiş greftler, uzman tarafından belirlenen ekim bölgelerine, kanal açmaksızın DHI kalemleri ile nakledilir. Ortalama olarak ekim işlemi 4 saat kadar sürer. Donör nakil işlemi ekim işleminin son aşamasıdır. Bu işlem yapıldıktan sonra, hastanın genel kontrolleri yapılıp işlem sonlandırılır. Bu işlem ile beraber yaklaşık ekim süresi 6 ila 8 saat sürer. Kök yapısı, anestezi aşaması ve greft sayısı göz önüne alınırsa işlem süresi değişebilir.